Porque estão as pessoas com doença renal crónica (DRC) em risco de deficiência de ferro?

Se lhe foi diagnosticada doença renal crónica, geralmente conhecida por DRC, tem maior probabilidade de sofrer de anemia. A deficiência de ferro pode ser uma causa desta anemia.
 

A doença renal crónica surge quando existe uma lesão nos rins ou uma redução da função renal há mais de três meses1, que pode ser causada por diversos fatores como hipertensão arterial e diabetes. O seu médico poderá dizer-lhe em que estádio particular da DRC se encontra, entre o 1 e o 5, em que 5 é o mais grave. O estádio da sua doença é determinado por uma medida conhecida por «taxa de filtração glomerular» ou TFG. Valores mais baixos de TFG correspondem a estádios mais avançados de DRC e podem implicar um tratamento mais forte da função renal reduzida.

À medida que a DRC progride, terá mais probabilidade de sofrer igualmente de anemia. A anemia surge quando não existe hemoglobina suficiente nos glóbulos vermelhos para transportar a quantidade normal de oxigénio pelo corpo. Quase todos os doentes com DRC em estádio 5 têm anemia.2

Se ficar anémico devido à DRC, uma das causas pode ser a deficiência de ferro. Até metade das pessoas que sofrem de DRC em estádio 2 a 5 têm alguma forma de deficiência de ferro.3 A deficiência de ferro na DRC surge quando há um desequilíbrio entre o ferro ingerido e aquele de que o corpo necessita, o que se pode dever a:

  • Perda de sangue (com consequente perda de ferro) na sequência de:
    • Análises ao sangue frequentes4
    • Diálise, quando a patologia tiver progredido até este ponto4
  • Obtenção de ferro insuficiente, causada por:
    • Ingestão de menos alimentos ricos em ferro3
    • Absorção reduzida do ferro dos alimentos para a corrente sanguínea5
       

Se tiver DRC, pode também ter um tipo de anemia chamado «anemia por doença crónica». A inflamação geralmente associada à anemia por doença crónica pode causar deficiência de ferro devido à reduzida absorção do ferro no trato gastrointestinal ou à libertação lenta das reservas de ferro.5

Tratamento com um agente estimulador da eritropoiese (AEE)
Deficiência de ferro e hemodiálise

Se estiver a fazer hemodiálise, é provável que o seu médico monitorize os seus níveis de ferro. No entanto, se estiver preocupado com a deficiência de ferro, a DRC ou o tratamento, deve falar com o seu médico ou enfermeiro de diálise.

Referências