لفهم شعورك بالإجهاد أو الأعراض الأخرى بشكل أفضل، قد يطلب منك طبيبك إجراء فحص دم.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟
فحص الدم هو إجراء بسيط يتضمن عينة دم صغيرة تؤخذ منك، عادة من ذراعك. سيطلب طبيبك من أحد المختبرات فحص هذه العينة من الدم وإخباره بما يبحث عنه. من بين أمور أخرى، قد يكون طبيبك مهتمًا بالإجابة على سؤالين مهمين متعلقين بالأعراض التي تشعر بها:
1. هل أنت مصاب بفقر الدم؟
2. هل تعاني من نقص الحديد؟
كيف يمكن أن تساعد نتائج فحوصات الدم على الإجابة عن هذه الأسئلة؟
يحدث فقر الدم عندما يقل عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الدم أو عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن المستويات العادية.1 يحمل الهيموجلوبين الأكسجين في الدم من الرئتين إلى باقي الجسم. يمكن لطبيبك التحقق مما إذا كنت مصابًا بفقر الدم أم لا عن طريق إجراء عد دموي شامل. يساعد هذا الأمر طبيبك على معرفة عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين في دمك2.
سيخبر العد الدموي الشامل طبيبك أيضًا بنسبة خلايا الدم الحمراء (المعروفة باسم الهيماتوكريت) في الدم. إذا كنت مصابًا بفقر الدم، فسينخفض عدد خلايا الدم الحمراء، وكمية الهيموجلوبين، والهيماتوكريت لديك. يتم أيضًا حساب متوسط حجم خلايا الدم الحمراء (الحجم الكريوي الوسطي (MCV)) ومتوسط كمية الهيموجلوبين داخل خلية الدم الحمراء (متوسط الهيموغلوبين الكريوي (MCH)) من العينة.2
يوضح الجدول أدناه عدد خلايا الدم الحمراء، وكمية الهيموجلوبين، ومستوى الهيماتوكريت التي قد يعتبرها طبيبك "منخفضة". يمكن أن تختلف هذه النطاقات باختلاف مجموعات الأشخاص.2
| فحص الدم | الرجال أكبر من 15 عامًا | النساء غير الحوامل أكبر من 15 عامًا | النساء الحوامل |
|---|---|---|---|
| الهيموجلوبين (جم/ديسيلتر)3 | < 13 | < 12 | < 11 |
| الهيماتوكريت (لتر/لتر)3 | < 0.39 | < 0.36 | < 0.33 |
| عدد خلايا الدم الحمراء3,4 | المعدل الطبيعي: 3600 - 5600 لكل مم3 | النطاق الطبيعي: 4200 - 5800 لكل مم3 | |
| الحجم الكريوي الوسطي (MCV)4 (متوسط حجم خلايا الدم الحمراء؛ فيمتولتر) | < 80 | ||
| متوسط الهيموغلوبين الكريوي (MCH)4 (متوسط كمية الهيموغلوبين داخل خلية الدم الحمراء؛ بيكوجرام) | < 27 | ||
*لا يمكن استخدام القيم الإرشادية والوحدات الواردة في هذا الجدول إلا بوصفها مرجعًا فقط. ومن الممكن أن يستخدم طبيبك وحدات أو قيمًا إرشادية مختلفة. استشر طبيبك بشأن ما تعنيه نتائجك..
قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص دمك بحثًا عن نقص الحديد سواء كجزء من فحص الدم الأول أو في اختبار المتابعة. يمكن أن تساعد عدة نتائج مختلفة من فحص الدم الطبيب على فهم ما إذا كنت تعاني من نقص الحديد أم لا. وتشمل ما يلي:
- TSAT، أو تشبع ترانسفيرين المصل*،5 الذي يشير إلى كمية الحديد في الدم المرتبطة بمادة تسمى الترانسفيرين
- فيريتين المصل*، الذي يشير إلى كمية الحديد المخزنة في جسمك6;
- حديد المصل*، إجمالي كمية الحديد الموجودة في مصل دمك6
- TIBC، أو سعة ارتباط الحديد الإجمالية، وهي مقياس لكمية الحديد التي يمكن أن يحملها دمك7
* المصل، حيثما ذُكر، هو الجزء السائل من الدم بمجرد إزالة خلايا الدم.
يوضح الجدول أدناه القيم التي يمكن أن يستخدمها طبيبك لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في الحديد.
.
| نتيجة فحص الدم | القيم الإرشادية |
|---|---|
| فيريتين المصل |
< 30 ميكروجرام/لتر للمرضى الذين لا يعانون من مرض التهابي مصاحب.8 في حالة وجود مرض التهابي، قد تظل قيم 100 ميكروجرام/لتر متوافقة مع نقص الحديد.8 |
| حديد المصل |
< 60 ميكروغرام/ديسيلتر4 |
| سعة ارتباط الحديد الإجمالية | > 410 ميكروجرام/ديسيلتر4 |
| تشبع الترانسفيرين(TSAT) | < 20%9 |
*لا يمكن استخدام القيم الإرشادية والوحدات الواردة في هذا الجدول إلا بوصفها مرجعًا فقط ومن الممكن أن يستخدم طبيبك وحدات أو قيمًا إرشادية مختلفة. استشر طبيبك بشأن ما تعنيه نتائجك..
اعتمادًا على نتائج فحوصات الدم، قد يشخصك طبيبك بأنك تعاني من نقص الحديد أو أنك تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكنه أيضًا مناقشة خيارات العلاج معك..
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
- Khusun H, Yip R, Schultink W, Dillon DHS. World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population. J Nutr. 1999;129:1669-1674.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Yip R, Parvanta I, Cogswell M, et al. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-3):1-29.
- Camaschella (2019). Iron metabolism and its disorders Iron deficiency. Blood, 133,1.
- Fishbane S, Pollack S, Feldman HI, Joffe MM. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(1):57-61. doi:10.2215/CJN.01670408.